王宪波:“中西医合璧”寻找传染病“救治密码”
王宪波,北京地坛医院中西医结合中心主任医师,教授,博士生导师。国家中医药管理局高水平重点学科(中西医结合传染病)带头人,国家区域中医肝病诊疗中心负责人,国家中医药管理局中医肝病重点专科、优势专科负责人,北京市重大疫情防治重点专科(卓越类)负责人。曾获首都劳动奖章、北京市抗击新冠肺炎先进个人、首都中医榜样人物等荣誉称号。
举止儒雅、温和谦逊是北京地坛医院中西医结合中心王宪波教授给人的第一印象。但接触后会发现,他这种儒雅之中带着一股不折不扣的“刚”劲儿。无论是坚守传染病防治这块危险领地,还是带领团队向慢性乙肝、肝衰竭、肝癌等不断宣战,他都像战士一样,带着一股子韧劲儿。外柔内刚,他既是和蔼可亲、平易近人、值得患者信赖的父兄朋友,也是言必引经、用必据典的专家教授。
银丹解毒颗粒:
为世界抗疫提供中国方案
在2021年的中国国际服务贸易交易会上,一款叫“银丹解毒颗粒”的中药复方制剂备受关注。它对于解决新冠肺炎疫毒犯(闭)肺核心病机效果显著,能有效降低重症发生率。“银丹解毒颗粒”的出现,展示了我国抗击新冠疫情的科技攻关成果,被誉为“科技抗疫之花”,也为世界抗疫提供了中国方案。
这款“银丹解毒颗粒”的研发牵头人,正是王宪波。2020年1月初,新冠疫情爆发,王宪波第一时间进入到隔离病房参与新冠重症患者的救治,对首批患者的症状、体征和舌苔脉象详细的观察,在此基础上辨证治疗,取得了良好的疗效,积累了宝贵的用药经验。在他身上,有着中医特有的儒雅和超乎常人的耐心,问诊、把脉、查舌象,关注病情的点滴变化,关心患者的日常起居。因为他絮絮叨叨的叮嘱,年轻的患者亲切地称他为“主任爸爸”。
然而对待病情,王宪波却有股近乎疯狂的执着。“研制出一款针对新冠救治、效果显著的中药制剂”,这是他第一次面对疫情时就给自己设立的目标。在救治过程中,王宪波不断总结经验、优化治疗方药,积极开展科研攻关,带领团队与重症医学科、感染科团队一起,举全院之力研发出治疗新冠病毒的中药制剂——银丹解毒颗粒。大量的临床应用表明,“银丹解毒颗粒”在退热、减轻咳嗽等症状和促进肺部炎症吸收等方面疗效显著,能够有效的缩短病程和住院时间。
2021年,银丹解毒颗粒亮相北京服贸会,入选中关村论坛“百项国际技术交易创新项目”,银丹解毒颗粒临床和基础研究多次在国际学术会议大会报告交流,为全球抗疫提供了中国方案。目前“银丹解毒颗粒”已纳入北京市医保支付并在全市医疗机构调剂应用,成为北京市疫情防控推荐中药品种之一,已治疗数十万新冠病毒感染患者,为首都疫情防控工作做出重要贡献。
“患者是激励我前行的动力之源”
“如果再早点来,如果我们的治疗手段再多些,也许能救回来。”至今说起一位小姑娘,王宪波仍旧记忆犹新。那是一位河北的小姑娘,上高三那年开学前,有点感冒、发烧。家里人开始没当回事儿,找了点感冒和解热镇痛的药吃,吃了4、5天药后烧退了,可孩子开始不想吃饭、浑身没劲儿。又过了2天,妈妈发现孩子的眼睛发黄,这才重视起来,在当地医院检查是药物引起的肝损伤,治疗2周后效果不好病情变得越来越重。家里人又带着孩子来北京求医。
来到王宪波的病房时,小姑娘已是肝衰竭,处于昏迷状态。虽然经全力抢救,可还是没能救回这个花季少女的命。“那一刻,感到是那么的无能为力。”孩子爸爸一句“我知道,您尽力了……”更是让王宪波觉得充满了遗憾和对医学局限的无奈:“虽然急性肝衰竭由于病情危重、病死率高、预后极差,其诊治历来是世界难题。但这小姑娘是药物引起的肝衰竭,虽然与患者特异体质有关,但如果就医再及时些……还有就是现有的诊疗技术手段还是太有限。”
患者来时由于病情进展很快,如何能够体现中医药或中西医结合救治价值,这让王宪波对肝衰竭中药介入时机和中西医结合诊疗方案产生了思考和研究。“患者和家属的信任是激励我前行的动力之源。”他带领课题组进行了不懈的探索,经过大量的病例和随机对照观察,不仅在国际上首次提出外周血粒细胞/淋巴细胞比值能够预测慢加急性肝衰竭的预后,而且发现在肝衰竭病情发展的不同阶段,中西医结合方案都能显示出明显的疗效优势。他在前辈经验的基础上,提出了“解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦”治疗重型肝炎和肝衰竭的学术观点,拓展了中医药治疗思路和方法。他总结制定的基于核心病机的病证症结合的中西医结合诊疗方案使肝衰竭的病死率进一步下降。
说起自己多年来与肝病等传染病做斗争的武器——中西医结合,王宪波说:“中西医结合治疗的方法,就相当于一个人走路一样,中西医结合就是两条腿走路,两条腿走路总比一条腿快,尤其在慢性肝病方面。”
打造全国中西医结合传染病高水平重点学科和中医肝病重点专科
北京地坛医院中西医结合学科历经几代人不懈探索,在肝病、新发突发传染病治疗方面积累了丰富经验,形成了一系列特色鲜明、疗效突出的诊疗方案和方法。已成为国家中医药管理局高水平重点学科(中西医结合传染病),国家区域中医肝病诊疗中心,国家中医药管理局中医肝病重点专科、优势专科和北京市重大疫情防治重点专科(卓越类)。
作为学科带头人,王宪波带领团队在中西医结合治疗肝衰竭、肝癌领域深耕,守正创新,取得许多具有临床指导意义的原创性研究成果。通过多中心、大样本、前瞻性的队列研究,建立了简单实用的基于外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值以及年龄、血小板等临床常用指标在肝衰竭、肝癌预警预后评估中的作用,有助于治疗策略的选择;优化了肝衰竭、肝癌等重症肝病的中西医协同救治策略,形成了独具特色又疗效明确的诊疗方案,能够使慢加急性肝衰竭48周病死率下降17.1%,中晚期肝癌患者1年生存率提高18.9%,肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者1年内再出血率降低11.6%;对临床有效复方的关键药物和有效组分进行筛选组合,发现了多个有效单体,为创新中药研发奠定基础,相关研究成果取得多项发明专利。
王宪波先后承担国家级、省部级科研课题20余项,在Journal of Hepatology、Clinical gastroenterology and hepatology、Jhep Reports、Liver international和Phytomedicine等发表SCI论文80余篇,以第一完成人获省部级科技进步奖5项,包括中华中医药学会科技一等奖、中华医学科技二等奖和北京市科技进步三等奖等,授权发明专利9项,其中升麻及其有效单体治疗自身免疫性肝炎、肝衰竭和类风湿性关节炎等研究成果获国际PCT专利5项(美国专利1项、欧洲专利2项、日本专利2项)。作为负责人制定和修订《慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗指南》《肝硬化腹水中医诊疗专家共识》等6项指南和专家共识。
常修从医之德,常怀济世之心。四十余载从医路上,王宪波用笃行钻研和医者仁心,在中西医结合治疗传染病领域书写着忠诚和热爱。
来源:健康界锋报
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