心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施。集中带量采购前，心脏支架平均价格高达1.3万元，进口支架价格更是接近2万元左右，群众对高昂的价格反映强烈。2021年1月，心脏支架集采落地，平均价格降至700到800元。三年来，已经累计有超过370万患者植入了中选心脏支架，占心脏支架使用量的95%以上。

今年80多岁的向东林老人是湖南省第一例使用国家集采中选冠脉支架的患者。2021年1月1日凌晨，向东林老人突发急性心梗，被家人紧急送往湘潭市第一人民医院，随后医生为她实施了心脏冠脉支架植入手术，每根支架798元。三年多时间过去，记者再见到向东林时，老人生活状态依然良好。

湘潭市第一人民医院目前每年实施心脏冠脉支架植入手术就达400多台。越来越多的患者使用了降价后的支架，心梗治疗的负担明显减轻。

湖南省湘潭市第一人民医院心内科一病区主任医师鲁邦福介绍，在集采之前做一个支架（植入手术）下来一个病人平均费用至少要三万到四万之间。现在，总共的费用，包括造影一起只花了一万三千多，医保报销后患者只出六千到七千块钱左右。

按国家医保局规定，各地可将心脏支架集采节约的医保资金按一定比例由医疗机构留用，让医疗机构、医务人员共享改革红利。

湖南省湘潭市第一人民医院副院长吴勇军表示，通过结余留用这种方式，把费用（结余资金）返还给医院以后，我们通过考核的这种办法返还给了临床医疗团队，体现医务人员的劳动价值。变成阳光下的收入以后，整个医疗服务团队给老百姓服务的积极性也是明显的增强。

提高基层医疗机构介入手术能力

心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施，冠脉是给心脏供血的血管，一旦发生了狭窄，心肌供血不足，严重的会导致心肌的坏死，影响心脏功能甚至危及生命。对于患者来说，时间就是生命。随着心脏支架集采落地，随着耗材价格的降低，越来越多的基层医疗机构能更加便利地开展此类手术。

在湖南省娄底市双峰县人民医院，今年54岁的贺卫东每隔三个月就会前来复诊。2022年1月，贺卫东因持续胸痛被家人紧急送医，经确诊为急性心梗，医生马上实施了心脏支架植入手术。但在以前，双峰县的医疗机构却因为硬件设备不足、心脏支架昂贵等原因无法开展此类手术，急性心梗患者也只能转院到上级医院。

双峰县人民医院常务副院长王刚介绍，以前急性心梗的患者在我们这边不能做介入手术的时候，只有外转到娄底（市）长沙（市）这些地方去，路途可能要一两个小时，路途上面的风险，还有最后患者的愈后都非常的不利的。

2021年8月，双峰县人民医院介入医疗中心成立，也是该县第一个能够开展这类急救的医疗机构。

双峰县人民医院常务副院长王刚表示，由于集采政策（落地），支架也这么便宜，对医院来说压力也很小，对老百姓来说压力也很小。我们现在是24小时都能开展支架手术，对急性心梗的患者，我们现在的抢救成功率、病人的恢复、愈后都得到了极大地提升。

记者从国家医保局了解到，从全国来看，集采后，开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家，这与近年来卫生健康部门加强县级胸痛中心能力建设的努力分不开。急性心梗患者在更多县级医院就能做支架植入手术，在挽救生命的赛跑中抢回更多宝贵的抢救时间。

来源：医药网

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